给3岁小朋友做窝沟封闭用自酸蚀还是全酸蚀?


  是一个相对简单的临床操作,每一位口腔医生在临床中基本都会遇到,如何将简单的操作做到极致,也是本文想和大家伙儿一起来分享的,希望我们大家都能成为临床诊疗过程中的主角。

  Ø对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄

  氯亚明、双氧水,也可以干刷;不可以使用含氟牙膏(此处需要非常注意)、油质清洁剂、过细磨料;彻底冲洗牙面

  (PS:清洁牙面推荐使用不含氟的抛光膏,能增加釉质表面清洁度,还不可能影响粘接力。推荐松风不含氟抛光膏PRESSAGE,水溶性,特别易清洁,不易飞溅,抛光后增明显地增强粘接力。不含氟抛光膏还能够适用于其他直接间接修复粘接之前基牙的抛光,例如贴面、嵌体、全冠、托槽等等,设计成牙膏款,想用多少挤出多少,再也用不着担心浪费了)

  Ø恒牙20-30s,乳牙60s,为何乳牙酸蚀时间要长于恒牙,希望下文的解释能帮到你。

  (PS:釉质酸蚀的机制在于通过酸蚀使釉质无机磷灰石部分溶解而形成蜂窝状的粗糙表面,增加材料与釉质的接触面积以增加固位力。脱矿的部位首先在碳磷灰石集中的晶体中心区。在晶体的横断面,最初的脱矿表现为油炸圈样。釉质表面的溶解往往与釉柱和晶体的排列方向有关,因此,在对无釉柱釉质,尤其是乳牙进行酸蚀处理时应适当延长酸蚀时间以清除无釉柱釉质,因为无釉柱釉质的晶体排列方向一致,酸蚀后釉质表面积变化不理想。)

  l保证光固化灯的强度(按时进行检查固化灯的光强,光强不够,固化不完全,封闭效果差)

  l 有无气泡(PS:选用不易产生气泡的产品,会大幅度减少因为气泡造成的反工)

  l 有无过多材料和是否需去除(PS:材料过厚,易引起咬合压力过大,封闭的糊剂被咬坏,影响封闭效果,最好选用针头细的糊剂,能够大大减少糊剂过厚的发生)

  窝沟封闭的过程,有时候小朋友因为酸蚀冲洗造成的恐惧,不配合,所以最终选择自酸蚀的窝沟封闭产品会大幅度的降低小朋友的恐惧和不适,也减少临床操作时间,增加效率。

  3、病例的选择,一定好萌出不久,窝沟较深的病例,如果临床磨耗一段时间,建议搭配磷酸使用

  4、3岁左右配合度不佳的小朋友首选自酸蚀;恒牙建议根据临床真实的情况选择酸蚀处理方法。


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